Testículo Não Descendido (Criptorquidia): Quando Operar e Quais os Riscos se Não Tratar?
Entenda o que é criptorquidia, quando operar testículo não descido e os riscos para fertilidade e câncer testicular.
Testículo Não Descendido (Criptorquidia)
Se você percebeu que o testículo do seu filho não está na bolsa escrotal, é natural sentir preocupação. Essa condição é chamada de criptorquidia, também conhecida como testículo não descido. Embora seja relativamente comum, especialmente em prematuros, precisa de acompanhamento adequado.
A boa notícia é que o tratamento é seguro e apresenta excelentes resultados quando realizado no momento certo.
O Que é Criptorquidia?
Criptorquidia é a ausência de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal após o nascimento. Durante a gestação, os testículos se formam no abdome e descem para o escroto no final da gravidez. Quando essa descida não acontece completamente, o testículo pode permanecer no abdome, no canal inguinal ou em posição ectópica.
Frequência:
3 a 5% dos recém-nascidos a termo
Até 30% dos prematuros
Descida espontânea pode ocorrer até os 6 meses
Testículo Retrátil é a Mesma Coisa?
Não. O testículo retrátil é diferente da criptorquidia verdadeira. No retrátil, o testículo está na bolsa, pode subir temporariamente por reflexo muscular e retorna espontaneamente. Na criptorquidia, permanece fora da bolsa e pode necessitar cirurgia.
Quais os Riscos do Testículo Não Descendido?
1. Infertilidade
O escroto mantém temperatura ideal para produção de espermatozoides. Quando o testículo permanece fora da bolsa, pode sofrer dano progressivo às células germinativas, aumentando o risco de infertilidade, principalmente nos casos bilaterais.
2. Aumento do Risco de Câncer Testicular
Homens com história de criptorquidia apresentam maior risco de câncer testicular na vida adulta. A cirurgia reduz esse risco e facilita o diagnóstico precoce.
3. Torção Testicular
Testículos fora da bolsa apresentam maior risco de torção, que é uma emergência urológica.
4. Impacto Psicológico
Assimetria escrotal pode gerar constrangimento na adolescência.
Quando Operar a Criptorquidia?
As principais diretrizes internacionais recomendam cirurgia entre 6 e 12 meses de idade. O procedimento chama-se orquidopexia.
Quanto mais precoce dentro desse intervalo, melhor o prognóstico para fertilidade. Após 18 meses, já pode haver impacto negativo progressivo.
Como é Feita a Cirurgia?
A orquidopexia é realizada com anestesia geral e geralmente permite alta no mesmo dia.
Características:
Procedimento rápido
Alta taxa de sucesso
Pode ser via inguinal ou laparoscópica
Perguntas Frequentes (FAQ)
Testículo não descido pode descer sozinho?
Pode até os 6 meses. Após isso, a chance é muito baixa.
Ultrassom é obrigatório?
Nem sempre. O exame físico bem realizado costuma ser suficiente.
É uma cirurgia perigosa?
É considerada procedimento de baixo risco quando realizada por equipe especializada.
A cirurgia resolve o risco de infertilidade?
Reduz significativamente quando realizada no tempo adequado.
Adulto pode operar criptorquidia?
Sim. Dependendo do caso, pode ser indicada fixação ou retirada do testículo.
Conclusão
A criptorquidia é uma condição comum que exige acompanhamento adequado. O tratamento no momento certo protege a fertilidade, reduz riscos e garante desenvolvimento saudável.
Se houver dúvida sobre a posição testicular do seu filho, procure avaliação com urologista pediátrico.
